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腰部钝痛

多为肾盂较大结石,剧烈运动后可出现血尿

肾绞痛

疼痛发作时面色苍白、全身冷汗、脉搏快速、微弱,甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状

感染症状

可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状;

肾功能不全

一侧梗阻可导致该侧肾积水和进行性肾功能减退,双侧肾结石或孤立肾结石引起的梗阻则可发展称为尿毒症

尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭。一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭;

腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块;

  • 结石长期摩擦肾脏内壁易导致感染,因梗阻造成的肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血症,威胁生命安全;其次尿路感染反过来又会促进结石的迅速增加
  • 肾结石在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张积水,影响肾功能,长此以往会引起肾功能丧失,甚至有尿毒症的可能性;
  • 体积较小的结石活动范围较广,容易磨伤尿路粘膜引起出血肾绞痛;体积较大的结石,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,特别严重的甚至产生癌变;
  • 01- 药物治疗

  • 仅适用于直径0.3cm以下的结石。结石较大或结石停留日久粘连较重,尤其是已导致梗阻积水的大结石,如果盲目吃排石药利尿排石,会加速输尿管、肾盂扩大积水,肾积水严重可致肾脏萎缩肾功能丧失,最后只能切掉肾脏。
  • 02- 开放性取石手术

  • 需在腰部开20cm左右大切口,切开腰部的肌肉把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法具有损伤大出血较多痛苦重恢复慢等缺点,在临床上已经逐渐被淘汰。
  • 03- 体外碎石

  • 仅限于直径在0.3-0.8cm之间的单纯性肾结石,结石较大或太坚硬是无法击碎的。反复多次碎石会引起肾出血肾萎缩输尿管狭窄等严重损伤。同时,结石碎末极易残留,复发率较高,专家建议最多不要超过3次
  • 04- 微创经皮肾镜手术

  • 则需在腰背打孔,穿刺肾脏取石,对肾脏损伤较大,且有大出血严重感染的风险。手术切口部位的瘢痕生成是结石复发的良好温床,术后留下的缝合线头也成为结石形成的绝好基地,而且在体表还会留下终生的疤痕,影响美观。
  • 不开刀不打孔,术中不伤肾不伤身,只需将纤维肾镜经尿道口置入人体泌尿系自然腔道,经膀胱、输尿管,抵达肾脏,从尿道口取石,体表无任何损伤。
  • 与传统"盲人取石"不同,该手术全程在内镜直视下操作,纤维肾镜镜体柔软,镜头可向各方向转动弯曲270°,逆行进入肾盂各小盏,到达肾脏任何部位,快速准确找到结石。
  • 清晰视野引导及结石精确定位下,配合先进取石设备将体内结石准确取出,或配合激光等碎石设备将其击碎后使其排出体外,结石取净率高
  • 纤维肾镜无创保肾取石术可精确取出肾脏内任何部位的结石,同时对输尿管结石膀胱结石尿道结石同样也具备很好的治疗效果。
  • 纤维肾镜无创保肾取石术对泌尿系统生理组织损伤较小,能有效减少术后并发症的发生。术后1天即可下床行走、进食,平均住院时间为3-5天,患者能在短期内恢复健康。
  • 纤维肾镜无创保肾取石术倡导的是无创理念,全程不开刀不打孔。术中只需将纤维肾镜从尿道口置入,经膀胱、输尿管置入肾脏,在内镜观测下配合先进碎石取石设备,从尿道口彻底清除泌尿系统全部结石,整个过程仅需40分钟左右。对患者而言,不伤身不伤肾。纤维肾镜无创保肾取石术堪称"肾结石患者的康复福音"。目前,该项技术在日本、美国、德国、瑞士等国家的运用已相当成熟,近几年在我国也开始逐渐流行。
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  • 胡换春 主任
  • ★ 华中保肾取石开拓者 ★
  • 从事结石临床诊疗20余年,具有扎实的泌尿结石外科理论基础及丰富的临床经验。曾任上海某三甲医院泌尿结石科主任,在泌尿结石外科无创诊疗领域享誉盛名。荣获日本奥林巴斯公司授予的"纤维肾镜资深持镜者"称号,因其医术精良,被广告结石患者亲切地称为"神奇医生"。
    • 武汉京都泌尿外科医院泌尿外科主任
    • 无创保肾取石"神奇医生"
    • 纤维肾镜资深持镜者
  • 胡主任接受湖北电视台采访

  • 武汉教育电视台采访胡主任

  • 张正刚和妻子向胡主任致谢

  • 晶晶乐道栏目组采访胡主任

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