武汉晚报:久拖不治成奇症 “香梨”大胆囊萎缩成“葵瓜籽”

荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员柯小平、金京)患胆囊结石二十年一直久拖不治,导致“香梨”形的胆囊萎缩成了“葵瓜籽”。近日,56岁的何凤玉婆婆因胆囊结石发作而赶到武汉京都结石医院求做“微创保胆取石术”。后,在术中发现,原本正常如香梨大小的胆囊已无功能,且萎缩成葵瓜籽大小,只能切除。据其主刀医生沈章义主任介绍,该患者胆囊大小只有正常胆囊的十分之一,这是他从医20年来见过的小胆囊,实属罕见。

家住黄陂务农的何婆婆,二十年前就常感到腹胀、腹痛,一直都以为是劳累过度及饮食不规律造成的胃病,便未在意。据其老伴介绍,婆婆经常疼得满头大汗,有时疼得厉害了便只能蹲着,待缓解后继续干活。家人也就未在意,想着是“老胃病”吃点药、忍忍就过去了。


正常胆囊如“香梨”大小,相比之下,病人的胆囊缩小了50倍

三年前陪亲戚去医院看病,自己顺便做了个检查才得知自己多年的腹痛是由于胆囊结石引起,医生告知必须切除胆囊。何婆婆始终认为胆囊是人体的一个重要器官,不能随便切除,于是在治病这件事上又打起了“退堂鼓”。近来,婆婆再次感到腹痛、腹胀难忍,想着肯定是多年的胆囊结石发作,便从多方了解,来到了武汉京都结石医院求做“保胆取石术”。

肝胆结石专家沈章义主任综合患者的各项检查结果和强烈的保胆愿望,于10月30日上午为患者安排了手术。术中,利用患者腹壁上建立的0.8cm的微通道,腹腔镜进入腹腔探查胆囊,发现胆囊已粘连并萎缩,且丧失了正常的功能,在征得患者家属同意后,行胆囊切除术切除了已经萎缩的胆囊。

沈章义介绍,何婆婆早期就有了胆囊结石的症状,但错把上腹疼痛当成胃病,没能及时检查、治疗,长期久拖不治导致胆囊萎缩,错过了保胆的佳时期,后只能切除胆囊,实属遗憾。

沈主任说,有很多患者早期都容易将胆囊结石的症状当成胃病,这是因为胆囊和胃、十二指肠相邻,且它们有共同的神经交叉支配。胆囊结石患者疼痛的区域临近胃部,而且疼痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应,厌油腻食物、腹胀等症状,因此很多病人误以为是胃病引起的,因而就错过胆囊结石的佳治疗时期。

何婆婆正是因为把胆囊结石当胃病而未及时治疗,结石长期存在胆囊内摩擦胆囊黏膜且较小的结石易跑到胆囊管,引起胆囊反再次发作炎,使胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化。胆囊丧失功能逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,失去收缩和浓缩胆汁的功能。所以才出现了正常的梨形胆囊萎缩成了“葵瓜籽”,而已经丧失功能的胆囊留在体内可能会引起胆囊癌变,所以后只能遗憾地切除了胆囊。

所以,沈主任提醒,发现胆结石应及时治疗,若想保胆取石应在胆囊功能未受到严重损害前方可保胆。胆囊是人体重要的消化器官,不可轻易地切除有功能的胆囊。平时有上腹疼痛、胃胀,伴有恶心、呕吐等症状人群,较好筛查是否患有胆囊结石,做到早发现、早治疗。

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